Eine Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis) ist eine Reizung der Hülle, die eine Sehne umgibt. Sie macht sich durch Schmerz bei Bewegung, Schwellung und Druckempfindlichkeit bemerkbar, am häufigsten an Hand und Handgelenk. Meist entsteht sie durch ungewohnte oder oft wiederholte Belastung, und sie heilt in der Regel innerhalb weniger Wochen ab, wenn du die Stelle schonst.
Kurz gesagt
- Typisch: Schmerz bei Bewegung, Schwellung, Druckempfindlichkeit, manchmal Knirschen oder Reiben der Sehne.
- Auslöser sind ungewohnte oder ständig wiederholte Bewegungen, etwa bei Handarbeit, Tippen oder Sport.
- Schonung und Belastungsanpassung stehen an erster Stelle, eine Operation ist selten nötig.
- Rötung, Überwärmung, zunehmende Schwellung und Fieber sind Warnzeichen, die schnell ärztlich geklärt werden sollten.
Was ist eine Sehnenscheidenentzündung?
Sehnen verbinden Muskeln mit Knochen und übertragen die Muskelkraft. Wo sie über Knochenvorsprünge laufen, sind sie von flüssigkeitsgefüllten Bindegewebshüllen umgeben, den Sehnenscheiden. Werden sie überlastet, können sie sich entzünden und anschwellen. Manchmal ist auch die Sehne selbst geschwollen.
Gesund.bund.de nennt Sehnenscheidenentzündungen häufig, besonders an Hand und Handgelenk. Frauen sind insgesamt stärker betroffen. Eine bekannte Form am Daumen ist die Tendovaginitis de Quervain. Die Erkrankung tritt meist zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr auf, Frauen sind laut Quellen etwa achtmal häufiger betroffen als Männer. Du bist als Mann also seltener betroffen, aber nicht ausgenommen.
Symptome
- Schmerzen, vor allem bei Bewegung
- Schwellung und Druckempfindlichkeit
- Im Verlauf auch Schmerzen in Ruhe, etwa nachts
- Reiben, Knirschen oder Knarren bei Bewegung
- Eingeschränkte Beweglichkeit, besonders an Handgelenk und Fingern
- „Schnappfinger“: Ein gekrümmter Finger lässt sich nur schwer wieder strecken
- Mögliche Gefühlsstörungen, wenn benachbarte Nerven gereizt werden
Bei der Daumenvariante (de Quervain) sind die Schmerzen stechend, teils elektrisierend, besonders beim Greifen. Sie können bis in Handgelenk und Unterarm ausstrahlen. Beim sogenannten Finkelstein-Test legt der Arzt den Daumen in die Faust und neigt die Hand zur Kleinfingerseite. Starke Schmerzen sprechen für die Diagnose.
Ursachen und typische Männer-Auslöser
- Ungewohnte oder oft wiederholte Bewegungen, die Sehne und Sehnenscheide stark belasten
- Lange Computerarbeit, langes Musizieren, häufiges Tippen am Smartphone
- Häufiges Strecken und Spreizen des Daumens, zum Beispiel beim Tragen eines Kleinkindes
- Handwerk, Heimwerken, Klettern
- Bei Füßen und Unterschenkeln: weite Strecken zu Fuß oder Laufen ohne ausreichendes Training, ungeeignete Schuhe
- Erkrankungen wie Rheuma, Gicht und Diabetes mellitus
Ein typisches Männerszenario: Du bist Vater und trägst monatelang das Baby, oder du bist Handwerker und arbeitest den ganzen Tag mit dem Schraubendreher. Oder du sitzt acht Stunden an der Maus und trainierst abends Klimmzüge. Die Sehne wird ständig belastet, ohne dass sie sich erholen kann.
Wann du zum Arzt solltest
Lass die Stelle untersuchen, wenn:
- die Schmerzen länger als einige Tage bis zwei Wochen trotz Schonung anhalten
- die Beschwerden immer wiederkehren
- ein Finger hängen bleibt oder sich nur mit Mühe strecken lässt
- Taubheit oder Kribbeln dazukommt
- du Schmerzen in Ruhe oder nachts hast
Geh am selben Tag zum Arzt oder in die Notaufnahme, wenn Rötung, Überwärmung, rasch zunehmende Schwellung, Eiter oder Fieber dazukommen, vor allem nach einer Verletzung oder einem Stich. Dann kann es sich um eine bakterielle Infektion handeln. Das ist die Ausnahme, aber sie gehört schnell behandelt. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117, im Notfall die 112.
Was du selbst tun kannst
- Schonen: Das ist laut gesund.bund.de der wichtigste Schritt. Belastende Bewegungen meiden.
- Stabilisieren: Bei der Daumenvariante können eine Schiene oder ein fester Tapeverband den Daumen ruhigstellen. Welche Schiene passt, besprichst du am besten mit Arzt oder Physiotherapie.
- Kühlen: Kühlung kann zusätzlich lindern.
- Arbeitsplatz anpassen: Zum Beispiel eine ergonomische Maus. Beratung bieten Ergotherapie und Arbeitsmedizin.
- Belastung langsam steigern: Wenn du nach einer Pause wieder einsteigst, erhöhe Dauer und Intensität schrittweise.
- Pausen einbauen: Bei Tippen, Handarbeit oder Training Pausen und Wechsel der Haltung.
Wenn Taubheit und Kribbeln in den Fingern dominieren, lies Karpaltunnelsyndrom. Bei Schmerz am Ellenbogen: Tennisarm. Bei Schmerz an der Ferse oder Fußsohle: Fersensporn.
Wie Ärzte das untersuchen und behandeln
Untersuchung: Meist genügt eine kurze Untersuchung mit Gespräch, Abtasten und Prüfung, welche Bewegungen Schmerzen auslösen. Bei Verdacht auf eine andere Ursache können Bluttests, Röntgen oder Ultraschall eingesetzt werden. Ultraschall zeigt verdickte Sehnen gut, Röntgen kann eine Arthrose ausschließen. Ähnliche Beschwerden können zum Beispiel durch Daumensattelgelenksarthrose entstehen.
Behandlung: Zunächst konservativ, ohne Operation.
- Schonung, Schiene oder Tapeverband, Arbeitsplatzanpassung
- Entzündungshemmende Schmerzmittel zum Einnehmen oder zum Auftragen, rezeptpflichtige nur nach ärztlicher Verordnung
- Wirken diese Maßnahmen nicht, kann die Ärztin oder der Arzt Kortison, teils mit örtlicher Betäubung, in die Umgebung der Sehne spritzen. Wiederholte Spritzen werden vermieden, weil Kortison das Gewebe langfristig schädigen kann.
- Operation: Wenn störendes Gewebe entfernt oder eingeschnitten werden muss, damit die Sehne wieder frei gleitet. Bei der Daumenvariante geschieht das ambulant unter Betäubung. Die Arbeitsunfähigkeit dauert danach meist 2 bis 3 Wochen. Nach der Operation verschwinden die Schmerzen meist innerhalb von etwa 8 Wochen.
Wie lange dauert es?
Laut gesund.bund.de heilt eine Sehnenscheidenentzündung normalerweise innerhalb weniger Wochen ab, wenn der Bereich geschont wird. Nach dem Abklingen solltest du Überlastungen weiter vermeiden, damit die Entzündung nicht erneut auftritt. Dauern die Beschwerden deutlich länger, ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll. Zum Schnappfinger: Etwa 2 bis 3 von 100 Menschen entwickeln im Laufe ihres Lebens einen.
Schnappfinger und andere Formen
Wenn sich ein gekrümmter Finger nur schwer wieder strecken lässt oder beim Strecken schnappt, spricht man vom Schnappfinger (Triggerfinger). Er gehört zu den Folgen einer verdickten oder verklebten Sehnenscheide. Gesund.bund.de nennt als Risikofaktoren unter anderem Rheuma, Gicht und Diabetes. Auch Schwangerschaft und Stillzeit kommen vor, sind für dich als Mann aber nicht relevant. Zu Schmerzen an der Ferse oder entlang der Achillessehne lies Achillessehnenentzündung.
Ähnliche Beschwerden können auch andere Ursachen haben, zum Beispiel einen Gelenkverschleiß am Daumensattelgelenk oder Nervenprobleme. Deshalb gehört ein anhaltender Schmerz untersucht, statt einfach weiter belastet zu werden.
Was ein typischer Verlauf sein kann
Am Anfang steht oft ein Auslöser: eine ungewohnte Arbeit, ein langer Tag am Rechner, ein Wochenende mit Heimwerken. Dann beginnt der Schmerz bei Bewegung, später kommen Schwellung und Reiben dazu. Wenn du früh schonst und die Belastung änderst, klingt es häufig innerhalb weniger Wochen ab. Wenn du weitermachst wie bisher, kann sich die Entzündung halten, und die Sehne gleitet schlechter. Dann sind Spritze oder Operation eher Thema. Je früher du reagierst, desto eher kommst du ohne diese Schritte aus, auch wenn dafür keine Garantie besteht.
Vorbeugen
- Einseitige oder wiederholte Belastungen vermeiden oder unterbrechen
- Ergonomisch arbeiten, Arbeitsplatz bei Bedarf anpassen
- Ungewohnte Belastungen schrittweise steigern, im Sport, beim Gehen und bei Schuhen
- Nach Abklingen der Beschwerden Überlastung weiter meiden
- Bei Vorerkrankungen wie Diabetes oder Rheuma ärztlich begleiten lassen
Rückenbeschwerden durch langes Sitzen sind ein verwandtes Thema, siehe Rückenschmerzen vom Sitzen.
Häufige Fragen
Wie lange dauert eine Sehnenscheidenentzündung?
Sie heilt laut gesund.bund.de normalerweise innerhalb weniger Wochen ab, wenn der betroffene Bereich geschont wird. Dauern die Beschwerden länger, sollte eine Ärztin oder ein Arzt draufschauen.
Darf ich mit Sehnenscheidenentzündung Sport machen?
Belastungen, die die betroffene Stelle reizen, solltest du pausieren. Alternativen, die die Stelle nicht belasten, sind oft möglich. Besprich das im Einzelfall mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
Hilft Schiene oder Tape?
Bei der Daumenvariante werden Schiene oder fester Tapeverband zur Ruhigstellung genannt. Welche Maßnahme für dich passt, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.
Ist Kortison eine gute Lösung?
Kortison-Spritzen können Beschwerden lindern, wenn Schonung nicht reicht. Wiederholt angewendet können sie das Gewebe schädigen. Das gehört in ärztliche Hand.
Kann ich eine Sehnenscheidenentzündung selbst diagnostizieren?
Das ist nicht sicher möglich. Ähnliche Beschwerden verursachen zum Beispiel Arthrose, Nervenengpässe oder andere Sehnenprobleme. Eine Untersuchung klärt das.
Quellen
- gesund.bund.de: Sehnenscheidenentzündung (Stand 21.10.2022)
- apotheken.de: Tendovaginitis de Quervain
- Dr. Gumpert: Tendovaginitis (stenosans) de Quervain
Fachliche Begleitung: Diesen Ratgeber hat die AJOURÉ-MEN-Redaktion auf Basis aktueller Leitlinien und der genannten Quellen erstellt. Die fachliche Prüfung erfolgt durch Dr. med. Kourosh Peterhansl, Facharzt für Orthopädie. Stand: November 2026. Der Artikel ersetzt keine ärztliche Untersuchung.
