Chlamydien sind Bakterien, die beim Sex übertragen werden. Bei Männern verläuft die Infektion in etwa der Hälfte der Fälle ohne Beschwerden. Wenn es Symptome gibt, sind es meist Brennen beim Wasserlassen und Ausfluss aus dem Penis. Ein Urintest zeigt die Infektion zuverlässig, und eine Behandlung mit Antibiotika nach ärztlicher Verordnung heilt sie. Wichtig: Auch deine Partner müssen getestet und gegebenenfalls behandelt werden.
Kurz gesagt
- Etwa 50 von 100 Männern mit einer Chlamydien-Infektion haben keine Symptome. Du kannst trotzdem andere anstecken.
- Mögliche Zeichen: Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen, Ausfluss, Juckreiz. Sie treten meist ein bis drei Wochen nach der Ansteckung auf.
- Der Test ist einfach: Urinprobe oder Abstrich. Die Kasse zahlt bei Anzeichen oder wenn dein Partner positiv getestet wurde.
- Behandelt wird mit Antibiotika, die es nur auf ärztliche Verordnung gibt. Bis zum Ende der Behandlung kein Sex, danach laut Leitlinie noch mindestens eine Woche Pause.
- Unbehandelt kann die Infektion auf Prostata und Nebenhoden übergreifen. Plötzlicher sehr starker Hodenschmerz ist ein Notfall.
Wie fühlen sich Chlamydien beim Mann an?
Das Tückische: Oft merkst du nichts. Nach gesundheitsinformation.de bleiben etwa 50 von 100 Männern beschwerdefrei. Das RKI nennt ebenfalls circa 50 %. LIEBESLEBEN, die Aufklärungsinitiative der Bundesregierung, schreibt, dass die Infektion häufig keine oder nur sehr leichte Beschwerden macht und viele sie deshalb unwissentlich weitergeben.
Wenn Beschwerden auftreten, sind es meist diese:
- Brennen, Druck oder Schmerzen beim Wasserlassen und häufiger Harndrang,
- Ausfluss aus dem Penis, auch eitrig,
- Juckreiz an der Harnröhrenöffnung.
Je nach Sexualpraktik kann sich die Infektion auch im Enddarm oder Rachen zeigen: mit Juckreiz, Ausschlag um den After oder Blut und Schleim im Stuhl. Eine Racheninfektion bleibt oft unbemerkt. Die Zeichen treten meist ein bis drei Wochen nach der Ansteckung auf.
Wie häufig sind Chlamydien?
Chlamydien gehören zu den häufigsten sexuell übertragbaren Bakterien. Nach gesundheitsinformation.de erkranken weltweit schätzungsweise rund 100 Millionen Menschen pro Jahr. Die Infektion wird etwas häufiger bei Frauen als bei Männern festgestellt. Die meisten Infektionen betreffen Frauen zwischen 15 und 25 und Männer bis 35 Jahre. Eine feste Zahl für Deutschland nennt die Quelle nicht. Und weil viele Infektionen unbemerkt bleiben, ist die tatsächliche Zahl höher als die Zahl der Diagnosen.
Wie steckt man sich an?
Chlamydien werden bei ungeschütztem Vaginal-, Anal- und Oralsex übertragen. Kondome senken das Risiko stark, bieten aber keinen vollständigen Schutz. Beim Teilen von Sexspielzeug solltest du vor jeder Weitergabe ein neues Kondom verwenden. Beim Oralsex helfen Kondome oder Lecktücher.
Nach einer überstandenen Infektion bist du nicht immun. Du kannst dich also erneut anstecken, zum Beispiel wenn der Partner nicht mitbehandelt wurde.
Test: so läuft er ab
- Probe: Meist reicht eine Urinprobe, am besten der erste Urin am Tag oder zumindest die ersten Milliliter. Alternativ gibt es einen Abstrich aus der Harnröhre, dem Enddarm, dem Rachen oder dem Auge.
- Methode: Der Nachweis läuft über einen Nukleinsäure-Test (PCR), der Erbgut der Bakterien findet. Er ist laut RKI sehr empfindlich und spezifisch.
- Wo: Hausarztpraxis, Urologie, Hautarzt, Gesundheitsamt. Auch Checkpoints der Aidshilfen bieten Tests an, teils anonym. Versand-Heimtests gibt es ebenfalls, laut LIEBESLEBEN sind Heimtests aber oft ungenau und ein positives Ergebnis macht trotzdem einen Arztbesuch nötig.
- Kosten: LIEBESLEBEN schreibt, dass die Krankenkasse die Kosten übernimmt, wenn du Anzeichen hast oder dein Partner positiv getestet wurde. Ein generelles Screening als Kassenleistung gibt es laut RKI für sexuell aktive Frauen unter 25, nicht für Männer. Wenn du ohne Anlass testen willst, frag in der Praxis nach dem Preis.
- Wann testen: Frühestens etwa zwei bis drei Wochen nach dem möglichen Kontakt ist das Ergebnis verlässlich. Frag deinen Arzt nach dem besten Zeitpunkt.
Bei Beschwerden wird meist nicht nur auf Chlamydien, sondern gleichzeitig auf Gonokokken und oft auch auf Mycoplasma genitalium getestet. Außerdem wird dir ein Test auf HIV und weitere Infektionen angeboten. Mehr im Artikel Harnröhrenentzündung.
Chlamydien sind in Deutschland in der Regel nicht meldepflichtig. Ausnahme sind bestimmte seltene Untertypen (L1 bis L3), die laut RKI seit September 2022 gemeldet werden müssen. Dein Arzt muss deinem Umfeld nichts melden.
Behandlung
Chlamydien werden mit Antibiotika behandelt, die du nur nach ärztlicher Verordnung bekommst. Nach gesundheitsinformation.de dauert die Behandlung je nach Wirkstoff 1 bis 7 Tage, bei Komplikationen in der Regel zwei Wochen. Wichtig:
- Nimm das Medikament vollständig ein, auch wenn die Beschwerden vorher nachlassen.
- Kein Sex bis zum Ende der Behandlung. Die S3-Leitlinie zur Urethritis empfiehlt mindestens bis eine Woche nach Abschluss der Therapie.
- Kontrolle: Wenn Chlamydien nachgewiesen wurden, sollte 6 bis 12 Wochen nach Therapieende eine Kontrolle geplant werden. Hast du länger als zwei Wochen nach Therapieende noch Beschwerden, geh erneut hin.
- Reinfektion vermeiden: Sprich mit deinen Partnern, bevor ihr wieder Sex habt.
Partner informieren: so geht das ohne Drama
Das ist für viele der schwierigste Teil. Sachlich bleiben hilft: Chlamydien sind eine häufige Infektion, die man oft nicht bemerkt. Es geht nicht um Schuld, sondern darum, dass sich niemand erneut ansteckt und niemand Folgeschäden bekommt.
- Laut LIEBESLEBEN solltest du alle Sexpartner der letzten sechs Monate informieren, damit sie sich beraten lassen können.
- Das RKI nennt für die Untersuchung und Mitbehandlung die Sexpartner der letzten 60 Tage. Die S3-Leitlinie zur Urethritis nennt die Partner der letzten Wochen vor Beginn der Symptome. Dein Arzt sagt dir, wie weit du zurückgehen sollst.
- Eine gleichzeitige Behandlung der Partner mit deren Einverständnis verhindert, dass ihr euch gegenseitig wieder ansteckt.
- Wenn du den Kontakt nicht selbst aufnehmen willst, können dir Beratungsstellen beim Vorgehen helfen.
Mögliche Folgen, wenn es unbehandelt bleibt
- Aufsteigende Infektion: Chlamydien können auf Prostata, Samenblasen, Samenleiter und Nebenhoden übergreifen. Eine Nebenhodenentzündung ist sehr schmerzhaft.
- Gelenkentzündungen können in seltenen Fällen entstehen.
- Fruchtbarkeit: Das RKI beschreibt, dass eine durch Chlamydien ausgelöste Prostataentzündung als mögliche Ursache für Unfruchtbarkeit beim Mann diskutiert wird. Gesichert ist der Zusammenhang für Männer weniger klar als für Frauen, bei denen Narben die Eileiter verschließen können. Siehe Unfruchtbarkeit beim Mann.
- Höheres HIV-Risiko: Eine Chlamydien-Infektion erhöht laut LIEBESLEBEN das Risiko, sich bei ungeschütztem Sex mit HIV anzustecken.
Wann du zum Arzt solltest
- Du hast Brennen beim Wasserlassen oder Ausfluss. Siehe Brennen beim Wasserlassen beim Mann.
- Ein Partner oder eine Partnerin wurde positiv getestet.
- Du hattest ungeschützten Sex mit neuen Partnern und möchtest dich testen lassen. Auch ohne Beschwerden ist das sinnvoll.
- Du bemerkst Schmerzen oder Schwellung im Hoden oder Fieber.
Plötzlich einsetzender, sehr starker Hodenschmerz ist ein Notfall: sofort Notaufnahme oder 112. Warte nicht ab, ob es von allein besser wird. Mehr im Artikel Hodenschmerzen.
Vorbeugen
- Kondome bei Vaginal- und Analsex, auch bei kurzem Eindringen.
- Regelmäßige Tests bei neuen oder wechselnden Partnern, denn die Infektion bleibt oft unbemerkt.
- Nach einer Infektion: Erst wieder Sex, wenn Behandlung abgeschlossen ist und Partner mitbehandelt wurden.
Häufige Fragen
Kann ich Chlamydien haben, ohne es zu merken?
Ja. Etwa 50 von 100 Männern bleiben nach gesundheitsinformation.de beschwerdefrei. Du kannst die Infektion trotzdem weitergeben.
Wie schnell wirkt die Behandlung?
Das hängt vom Wirkstoff ab. Die Behandlung dauert je nach Wirkstoff 1 bis 7 Tage. Beschwerden gehen oft früher zurück, trotzdem muss die Behandlung vollständig durchgeführt werden.
Wie lange darf ich keinen Sex haben?
Bis zum Ende der Behandlung, nach der S3-Leitlinie mindestens bis eine Woche nach Abschluss der Antibiotikatherapie. Bei Einmalbehandlung gilt die Pause auch für die Woche danach.
Kann man sich beim Oralsex anstecken?
Ja, Chlamydien können auch im Rachen sitzen. LIEBESLEBEN rät beim Oralsex deshalb zu Kondomen oder Lecktüchern. Eine Racheninfektion bleibt oft unbemerkt.
Kann ich Chlamydien wieder bekommen?
Ja. Man wird nicht immun. Deshalb ist die Mitbehandlung der Partner so wichtig.
Machen Chlamydien unfruchtbar?
Das Risiko besteht bei unbehandelter Infektion vor allem für Frauen durch Verwachsungen. Beim Mann wird ein Zusammenhang über eine Prostataentzündung diskutiert. Rechtzeitige Behandlung senkt das Risiko für Folgeschäden.
Quellen
- LIEBESLEBEN (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit): Chlamydien
- gesundheitsinformation.de (IQWiG): Chlamydien-Infektion
- gesundheitsinformation.de (IQWiG): Wie wird eine Chlamydien-Infektion behandelt?
- Robert Koch-Institut: RKI-Ratgeber Chlamydiosen (Teil 1)
- AWMF: S3-Leitlinie „Management der Urethritis bei männlichen Jugendlichen und Erwachsenen“ (013-099), 2024
Fachliche Begleitung: Diesen Ratgeber hat die AJOURÉ-MEN-Redaktion auf Basis aktueller Leitlinien und der genannten Quellen erstellt. Die fachliche Prüfung erfolgt durch eine Fachärztin für Urologie aus unserem Ärzteteam. Stand: November 2026. Der Artikel ersetzt keine ärztliche Untersuchung.
