Einen Testosteron-Test machst du am besten beim Arzt: Blutabnahme am frühen Morgen, bei auffälligem Wert eine zweite Messung. Sinnvoll ist er nur, wenn du Beschwerden hast, die zu einem Mangel passen könnten. Heimtests aus dem Netz sind nach Ansicht von Fachleuten oft unzuverlässig und ersetzen keine Diagnose.
Kurz gesagt
- Gemessen wird das Gesamt-Testosteron im Blut, morgens vor 10 Uhr. Bei Auffälligkeit wird wiederholt, manchmal kommen LH, Prolaktin, SHBG und das freie Testosteron dazu.
- Einordnung nach Diederich (2021): unter 8 nmol/l bei zweimaliger Messung belegter Mangel, 8 bis 12 nmol/l Graubereich, darüber meist unauffällig.
- Der Wert allein reicht nicht. Entscheidend sind Symptome und Ursachenklärung.
- Kosten: Ob die Kasse zahlt, hängt davon ab, ob der Arzt eine medizinische Notwendigkeit sieht. Als Selbstzahlerleistung variieren die Preise von Praxis zu Praxis.
Für wen ist ein Testosteron-Test sinnvoll?
Wenn du typische Beschwerden hast: anhaltend weniger Lust, seltenere Morgenerektionen, Erektionsprobleme, ungewöhnliche Müdigkeit oder Antriebslosigkeit. Die Liste der Symptome und was dahinterstecken kann, findest du im Artikel Testosteronmangel Symptome. Nach Diederich (Arzneiverordnung in der Praxis, 2021) soll die Diagnostik ausdrücklich nur bei bedeutsamer Symptomatik begonnen werden, denn viele Symptome sind unspezifisch und kommen auch bei Depression oder Übergewicht vor.
Auch bei Erektionsstörungen gehört der Testosteronwert laut deutscher Leitlinie zur Basisdiagnostik (zusammen mit Prolaktin, Blutzucker, Blutfetten, Leber- und Nierenwerten und Blutbild).
Ohne Beschwerden ist ein „Check aus Neugier“ meist keine gute Idee. Ein Zufallsbefund im Graubereich kann verunsichern, ohne dass daraus eine Krankheit folgt. In der EMAS-Studie hatten 17 Prozent der Männer zwischen 50 und 79 einen laborchemisch niedrigen Wert, aber nur 2,1 Prozent einen Mangel mit Symptomen (Kliesch, Dtsch Arztebl 2015).
So läuft der Test ab
- Zeitpunkt: früh am Morgen, vor 10 Uhr, weil der Testosteronwert morgens am höchsten ist und im Tagesverlauf sinkt (MSD Manual). Ein später Messwert kann die Frage, ob ein Mangel vorliegt, schwer beantworten.
- Methode: Blutabnahme aus der Vene, gemessen wird im Labor das Gesamt-Testosteron. Nach Kliesch liefern gängige Laborverfahren (Immunoassays) vergleichbare Werte wie die Massenspektrometrie und sind für die Routine geeignet.
- Wiederholung: Kliesch verlangt mindestens zwei Messungen am Morgen, weil der Wert schwankt. Diederich beschreibt dasselbe Vorgehen: Unter 12 nmol/l wird kontrolliert, bei zweimal unter 8 nmol/l gilt der Mangel als belegt.
- Zusatzwerte: Bei auffälligem Wert werden unter anderem LH, Prolaktin und SHBG bestimmt. Das freie Testosteron wird im Graubereich berechnet und einbezogen.
- Vorbereitung: Frag in deiner Praxis nach den Vorgaben, etwa zur Nüchternheit und zu Medikamenten.
Wie du den Wert liest
Die Zahlen unterscheiden sich je nach Quelle und Labor. Als Orientierung nach Diederich (Gesamt-Testosteron, morgens):
| Wert | Einordnung (Diederich 2021) |
|---|---|
| über 12 nmol/l (3,5 ng/ml) | meist keine weitere Diagnostik nötig |
| unter 12 nmol/l | kontrollieren, zusätzlich LH, Prolaktin, SHBG |
| 8 bis 12 nmol/l | Graubereich, das freie Testosteron mitbeurteilen |
| unter 8 nmol/l (2,3 ng/ml), zweimal gemessen | Diagnose Hypogonadismus belegt |
Kliesch nennt für junge gesunde Männer einen Normalbereich über 12,1 nmol/l (Framingham) und weist darauf hin, dass die EMAS-Studie einen Altershypogonadismus ab unter 11 nmol/l und/oder niedrigem freien Testosteron mit sexuellen Symptomen definiert. Die Grenzen sind also nicht einheitlich. Deshalb ist die Einordnung durch deine Ärztin oder deinen Arzt entscheidend, nicht der Zettel allein.
Beim freien Testosteron ist laut Diederich die berechnete Form die einzige valide Methode. Das Hormon ist im Blut zu 50 bis 70 Prozent an SHBG gebunden. SHBG schwankt: Alter und Schilddrüsenüberfunktion erhöhen es, Übergewicht, Diabetes und Insulinresistenz senken es. Das beeinflusst, wie der Gesamtwert zu lesen ist.
Einen Wert immer im Zusammenhang sehen: Beschwerden, Gewicht, Stoffwechsel, Medikamente, Schlaf, Stress, Depression.
Heimtests und Speicheltests
Im Netz gibt es Selbsttests mit Speichel oder Fingerblut. Ein Bericht auf web.de zitiert Fachleute, die solche Tests als oft unzuverlässig einstufen
: Es sei unklar, welche Methode genutzt wird, ob das Labor zertifiziert ist und ob Qualitätskontrollen stattfinden. Viele Tests könnten mehr verunsichern als helfen. Anbieter selbst nennen sie teils nur als Hilfe zum Beobachten eines Trends, nicht zur Diagnose.
Unser Rat: Ein niedriger Heimtest-Wert ist kein Grund, Hormone zu bestellen. Er kann aber ein Anlass sein, mit deiner Ärztin zu sprechen. Dann wird ordentlich gemessen.
Kosten (Stand 2026, je nach Praxis)
Ob die gesetzliche Krankenkasse die Messung übernimmt, hängt davon ab, ob die Ärztin oder der Arzt eine medizinische Indikation sieht, also Beschwerden oder einen konkreten Verdacht. Ohne Indikation wird es zur Selbstzahlerleistung (IGeL). Dazu empfiehlt die Verbraucherzentrale: Frag vorab bei der Krankenkasse nach, ob sie die Kosten übernimmt, denn nach der Zahlung wird in der Regel nichts erstattet. IGeL-Leistungen werden nach der privaten Gebührenordnung (GOÄ) abgerechnet, der Regelfaktor liegt zwischen dem Einfachen und dem 2,3-fachen Satz. Eine schriftliche Vereinbarung und ein Kostenvoranschlag sind Pflicht.
Was der Test als Selbstzahlerleistung kostet, legt jede Praxis selbst fest. Frag vorher nach dem Preis für Blutabnahme, Laborwert und Beratung.
Was nach dem Ergebnis passiert
- Wert unauffällig: Dann liegt es meist nicht am Testosteron. Ursachen für Lust- und Erektionsprobleme werden woanders gesucht, zum Beispiel Durchblutung, Stoffwechsel, Psyche oder Medikamente (siehe Erektionsstörung Ursachen und Libidoverlust beim Mann).
- Wert im Graubereich: Wiederholung, freies Testosteron, Ursachenklärung.
- Wert niedrig und gesichert: Die Ärztin sucht die Ursache, etwa Hoden, Hirnanhangdrüse oder funktionelle Faktoren wie Übergewicht, Depression, Überlastung. Bei den meisten Männern liegt laut Diederich ein funktioneller Hypogonadismus vor, bei dem zuerst die Auslöser behandelt werden. Testosteron-Ersatz ist eine ärztliche Option mit Risiken, etwa für Hoden und Fruchtbarkeit, und nur bei Mangel mit Beschwerden vorgesehen. Mehr im Artikel Testosteronmangel Symptome.
Wenn du Kinder planst: Testosteron von außen kann die Spermienproduktion bis zur Unfruchtbarkeit senken (MSD Manual). Sprich das vor jeder Therapie an. Ein Spermiogramm erklärt der Artikel Spermiogramm.
Wann du zum Arzt solltest
- Du hast mehrere typische Beschwerden über längere Zeit.
- Du bemerkst kleiner werdende Hoden oder Brustwachstum.
- Du bist niedergeschlagen oder antriebslos und merkst, dass es nicht besser wird.
- Du hast Diabetes, starkes Übergewicht oder Schlafapnoe und zusätzlich Lust- oder Erektionsprobleme.
Bei Suizidgedanken ruf 112 oder die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 an. Bei plötzlichem starkem Hodenschmerz sofort in die Notaufnahme, siehe Hodenschmerzen.
Was du selbst tun kannst
- Vor dem Test: Notiere deine Beschwerden und wann sie begannen. Notiere alle Medikamente und Mittel, die du nimmst.
- Nichts bestellen: Keine Testosteron-Booster, keine Hormone aus dem Netz. Die Verbraucherzentrale warnt vor Produkten mit nicht deklarierten Wirkstoffen.
- Lebensstil im Blick: Gewicht, Schlaf, Stress und Bewegung beeinflussen den Wert. Mehr im Artikel Testosteron natürlich erhöhen.
Häufige Fragen
Wann am Tag sollte ich den Test machen?
Früh am Morgen, vor 10 Uhr, so das MSD Manual, weil der Wert dann am höchsten ist.
Reicht eine Messung?
Bei auffälligem Wert wird wiederholt. Kliesch verlangt mindestens zwei Messungen am Morgen, Diederich verwendet zwei Messungen unter 8 nmol/l als Beleg.
Was ist der Unterschied zwischen Gesamt-Testosteron und freiem Testosteron?
Das Gesamt-Testosteron umfasst das gebundene und freie Hormon. Frei im Blut vorliegend ist nur ein kleiner Teil (nach Diederich 1 bis 3 Prozent). In manchen Situationen, etwa bei sehr hohem oder niedrigem SHBG, wird er zusätzlich berechnet.
Sind Heimtests brauchbar?
Fachleute halten sie laut einem Bericht auf web.de oft für unzuverlässig. Für eine Diagnose brauchst du eine ärztliche Blutuntersuchung.
Wer zahlt den Test?
Bei medizinischer Indikation in der Regel die Kasse, ohne Indikation zahlst du selbst. Frag vorab bei der Krankenkasse und in der Praxis nach.
Quellen
- Diederich S: Differenzialdiagnostik und Therapie des männlichen Hypogonadismus. Arzneiverordnung in der Praxis (Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft), 2021
- Kliesch S: Testosteronmangel im Alter, normal oder pathologisch? Deutsches Ärzteblatt 2015
- MSD Manual Ausgabe für Patienten: Verringerte Libido bei Männern
- Deutsche Gesellschaft für Neurologie: Diagnostik und Therapie der erektilen Dysfunktion, S1-Leitlinie, AWMF 030/112 (2018, archiviert)
- Verbraucherzentrale: Was kosten Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)?
- web.de Magazin: Sinnvoll? Hormon-Tests für zu Hause, Mediziner klären auf
Fachliche Begleitung: Diesen Ratgeber hat die AJOURÉ-MEN-Redaktion auf Basis aktueller Leitlinien und der genannten Quellen erstellt. Die fachliche Prüfung erfolgt durch eine Fachärztin für Urologie aus unserem Ärzteteam. Stand: November 2026. Der Artikel ersetzt keine ärztliche Untersuchung.
